27분 가슴성형,
정밀한 박리가 수술시간을 줄입니다
수술시간이 짧아지면 마취·약물·조직 손상 부담이 함께 줄어듭니다. 윈느는 필요한 과정을 모두 거치면서 낭비와 출혈을 줄여 수술시간을 단축합니다.
윈느성형외과의 27분 가슴확대술은 필요한 과정을 모두 거치면서 낭비와 출혈을 줄여 수술시간을 단축하는 가슴확대술입니다. 김의건 원장(성형외과 전문의)이 수술기록지를 기준으로 확인한 평균 수술시간을 바탕으로, 정밀한 박리와 출혈 관리로 불필요한 조직 손상을 줄여 조직을 보존하기 때문에 통증이 적고 회복이 빠른, 윈느의 독자적인 수술 프로토콜입니다. 조직 보존은 특정 기법의 이름이 아니라, 윈느의 27분 프로토콜이 처음부터 지향해 온 수술 원칙입니다. 또한 특정 절개에만 해당하는 방식이 아니라, 밑선 절개와 겨드랑이 절개 모두에 동일하게 적용됩니다. 평균 수술시간은 27~40분이며, 환자의 체형·보형물 종류·절개 위치·박리 범위·재수술 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 윈느는 가슴성형 누적 3,500건+(2026년 1월 기준), 마취과 전문의 상주, 국내외 허가 보형물(모티바·멘토)을 사용하며, 이중평면·근막하 박리 모두 가능해 환자 체형에 맞춰 정밀 선택합니다. ※ 수술시간은 마취 유도 시간이 아니라 피부 절개부터 봉합 완료까지를 기준으로 안내하며, 위 27~40분은 1차 가슴확대 기준입니다.
※ 마취 유도 시간이 아니라 집도의가 수술을 시작해 봉합을 마무리한 시간 기준입니다. 부유방, 박리 범위, 재수술 여부 등 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
-
-
Director's Note
안녕하세요,
윈느성형외과 대표원장 김의건입니다.대형병원에서 쌓은 수술 경험을 바탕으로, 출혈점을 먼저 확인하고 필요한 범위만 섬세하게 박리해 30분 내외의 정교한 수술을 진행합니다.
- 출혈·부기·통증 최소화 출혈점을 파악한 뒤 박리하므로 불필요한 조직 손상을 줄입니다.
- 수술 장비와 마취 안전 독일 STORZ 고해상도 내시경, 독일 Dräger 전신마취기와 모니터링 장비, 마취과 전문의 상주.
- 겨드랑이 절개 기준 27~40분 봉합까지 마무리합니다.
흉터는 개인차가 있습니다. 살성이 좋으면 6개월에도 거의 보이지 않지만, 대부분은 1년 6개월 정도 지나야 잘 보이지 않게 됩니다.
※ 수술시간과 흉터는 체형·보형물·절개 위치 등 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
-
01
“수술시간의 감소는 마취시간, 약물 사용량, 약물 부작용, 그리고 수술 전후 회복시간을 줄였다."
Reduction of the time required to perform the operation resulted in a decrease in anesthesia time, drug requirements, drug side effects, and perioperative recovery times.Tebbetts, John B. Plastic and Reconstructive Surgery. 109(1):273-290, January 2002. -
02
"수술적인 손상을 줄이자 수술 후 염증, 통증, 진통제 사용량, 피주머니처럼 회복을 복잡하게 하는 장치의 필요성과 합병증 가능성이 의미있게 줄었다."
Reduction in surgical trauma produced significant decreases in postoperative inflammation, pain, analgesic requirements, and necessity of drains or other devices that complicate recovery and the potential incidence of complications.Tebbetts, John B. Plastic and Reconstructive Surgery. 109(1):273-290, January 2002. -
03
"수술시간이 짧고 수술적인 손상이 적었던 환자는 더 간단하고 적은 합병증으로 더 빠르게 일상으로 회복하였다."
Patients who experienced less surgical trauma, reduced operative times, and the combined benefits of all factors related to both experienced a simpler, less complicated, and faster recovery and return to normal activity.Tebbetts, John B. Plastic and Reconstructive Surgery. 109(1):273-290, January 2002.
-
01
Tebbetts 논문에서는 가슴확대술의 회복 부담을 줄이기 위해 마약성 진통제 사용량을 줄이는 것이 중요하며, 이는 정확한 수술 계획, 적절한 사이저 활용, 체형에 맞는 보형물 선택, 정밀한 술기를 통해 불필요하게 수술시간이 길어지는 것을 피하는 것과 관련될 수 있다고 설명합니다.
Reducing narcotic dosage is essential to delivering state-of-the-art results in breast augmentation, and reducing narcotic dosage begins with avoiding unnecessarily prolonged operative times due to inadequate planning, sizer use, implant selection, or suboptimal surgical techniques. -
02
논문은 수술시간이 효율적으로 관리될수록 수술 비용·환자 비용 부담·외과의의 procedure 효율과 관련될 수 있고, 환자의 회복 부담이 줄어드는 방향과 이환율 감소·장기 재수술률 변화에도 영향을 줄 수 있다고 설명합니다. 다만 실제 회복 속도와 재수술 가능성은 환자 상태·수술 방법·사후 관리에 따라 달라질 수 있습니다.
Operative times are shorter, surgery center costs and costs to patients decrease, surgeons can perform more procedures in less time, patients’ recovery is dramatically faster, morbidity is less, and long-term reoperation rates dramatically decrease. -
03
외과의사의 (수술적인)효율이 최적이 아니거나 수술시간이 40~45분을 넘어가면, 마취 시에 근육이완제가 더 많이 투여 되어 수술이 끝나는 시점에 근육이완제의 효과를 제거할만한 약물이 필요하다.
일부 진통·진정 약물은 회복 과정과 부작용 가능성에 영향을 줄 수 있어, 약물 사용량과 회복 과정은 마취 계획과 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 가슴확대 시 수술 과정의 효율성을 높이는 술기 숙련도가 회복 부담을 줄이는 방향과 관련될 수 있다고 논문은 설명합니다.When surgeon efficiency is suboptimal or operative times for other approaches exceed 40–45 minutes, anesthesia must administer additional doses of muscle relaxant that may require reversal at the conclusion of the procedure. All reversing agents potentiate narcotics and narcotic side effects, prolonging recovery and increasing morbidity. Building skills to most efficiently perform augmentation minimizes recovery times and morbidity. -
04
검증된 수술 계획과 보형물 선택 과정을 거치면 복잡하지 않은 1차 가슴확대의 수술시간은 45분을 넘지 않아야 한다고 Tebbetts는 설명합니다. 특히 수술 전에 내릴 수 있는 결정을 수술실에서 내리는 데 드는 비용이 크다고 지적합니다.
With current proved processes for operative planning and implant selection that are peer reviewed and published in the plastic surgery literature, operating times for an uncomplicated, primary breast augmentation should not exceed 45 minutes.
-
-
김의건 원장의
가슴의 혈관 분포에 대한 논문Distribution of Internal Thoracic Artery Perforators: A Clincal Anatomy Study
(내흉동맥 분포 천공기 : 임상 해부학 연구)해부학적 지식을 바탕으로 혈관의 위치를 정확히 인지하면,
불필요한 출혈을 줄이고 수술 시간을 효율적으로 단축할 수 있습니다.
-
가슴재수술 1개월 전후 -
가슴수술 2개월 전후 -
가슴수술 2개월 전후 -
가슴수술 3개월 전후 -
가슴수술 3개월 전후 -
가슴수술 3개월 전후 -
가슴수술 3개월 전후 -
가슴수술 6개월 전후 -
가슴수술 7개월 전후 -
가슴수술 1년2개월 전후
"수술시간이 짧다"
-
-
01출혈량이 적다윈느성형외과는 출혈점을 파악해 조직의 손상을 최소화 하고, 30분 정도의 시간안에 수술을 집도하고 있습니다. 출혈을 줄이는 방향으로 수술하며, 환자 상태에 따라 피주머니나 압박붕대 사용 여부는 달라질 수 있습니다. 회복실에서 1~1시간 30분 관찰한 뒤 당일 퇴원합니다.
-
02통증과 부기 부담을 줄이는 방향출혈을 줄이면 전기소작기로 지혈하는 범위도 줄어, 불필요한 조직 손상을 줄이면 통증과 부기 부담을 낮추는 방향으로 작용할 수 있습니다.
-
03수술 시야가 깨끗하다출혈이 적으므로 수술하는 필드가 깨끗하여 시야가 좋기 때문에 박리지점을 정확히 알 수 있습니다.
-
04조직 노출 시간과 감염 위험 관리수술 시간이 짧을수록 조직이 노출되는 시간이 줄어듭니다. 여러 수술 분야의 연구 81편을 모은 분석에서는 수술이 30분 길어질 때마다 수술 부위 감염 가능성이 17% 높아졌습니다(Cheng 2017). 보형물이 들어가는 가슴성형에서 감염 관리가 특히 중요한 이유입니다.
-
-
-
05마취시간이 짧다수술시간이 짧으면 마취시간도 함께 짧아집니다. Tebbetts는 수술 중 낭비되는 시간이 마취를 늘리고 약물 용량과 부작용을 늘려 회복을 늦춘다고 설명했습니다. 윈느가 줄이는 것은 이런 낭비된 시간이며, 정확한 박리와 충분한 지혈은 그대로 거칩니다. 마취시간과 회복 과정은 환자의 체형·조직 상태·수술 난이도에 따라 달라질 수 있습니다.
Quick Answer
질문: 27분 가슴성형은 무엇이 다른가요?
답변: 수술시간을 줄이는 방법이 다릅니다. 필요한 과정을 빼지 않고, 수술 전 설계와 출혈점 확인, 정밀한 박리로 대기와 불필요한 동작, 출혈을 줄여 시간을 단축합니다. 6,531명을 분석한 연구에서 가슴확대 수술이 10분 길어질 때마다 전체 합병증이 4.5%씩 늘었고 91분을 넘기면 약 1.9배였기 때문에, 이렇게 줄인 수술시간은 마취·약물·조직 손상 부담을 함께 줄이는 장점이 있습니다. 실제 수술시간은 체형, 보형물, 절개 위치, 삽입층, 박리 범위, 재수술 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
- 「27분 가슴성형」은 명칭이며, 27분이 보장되는 고정 시간은 아닙니다.
- 수술시간은 마취 유도 시간이 아니라 피부 절개부터 봉합 완료까지를 기준으로 안내하며, 위 27~40분은 1차 가슴확대 기준입니다.
- 회복, 통증, 부기, 흉터는 개인 상태와 수술 후 관리에 따라 달라질 수 있습니다.
27분 가슴확대술이란
27분이 뜻하는 것
27분 가슴확대술은 모든 환자의 수술을 27분 안에 끝낸다는 의미가 아닙니다. 수술기록지를 기준으로 확인한 평균적인 수술시간을 바탕으로, 수술 계획과 동선·박리 과정·지혈 과정을 효율화한 윈느성형외과의 가슴확대술 프로토콜을 설명하는 표현이에요.
27분이라는 시간은 목표로 정해 두고 맞추는 숫자가 아니라, 체형에 맞는 보형물 선택·정확한 박리층·출혈 관리를 계획대로 마쳤을 때 수술기록지에 남는 시간입니다. 그래서 수술시간은 수술이 얼마나 정밀하게 설계되고 진행됐는지를 보여주는 지표이기도 해요.
수술시간이 짧다는 것의 의미
수술시간 관리는 마취 시간·조직 노출 시간·출혈 관리와 연결될 수 있습니다. 일반적으로 불필요하게 수술 시간이 길어지면 조직 노출 시간이 늘고 마취 시간이 길어질 수 있기 때문에, 수술 과정을 효율적으로 설계하는 것이 중요해요.
근거도 같은 방향을 가리킵니다. 6,531명을 분석한 2025년 연구에서는 수술이 10분 길어질 때마다 수술 합병증이 7.2%, 전체 합병증이 4.5%씩 늘었고, Tebbetts의 627명 연구에서는 수술·마취 시간과 조직 손상을 함께 줄인 환자의 96%가 24시간 안에 일상으로 돌아갔어요. 회복 속도에는 개인차가 있지만, 수술시간을 줄이는 방향이 회복에 유리하다는 근거입니다.
정밀한 박리가 수술시간을 줄이는 이유
박리가 정확하면 시간이 줄어드는 이유
가슴확대술에서 보형물이 들어갈 공간을 만드는 박리 과정은 수술 결과와 회복에 큰 영향을 줍니다. 박리가 부정확하면 출혈·통증·보형물 위치 불안정·비대칭·밑선 문제로 이어질 수 있어요.
정확한 해부학적 위치를 따라 필요한 범위만 박리하면 출혈이 적고 시야가 깨끗해 다음 단계로 바로 넘어갈 수 있어요. 시간을 억지로 줄이는 것이 아니라 정확하게 하니 시간이 줄어드는 구조입니다. Tebbetts도 수술시간 단축은 정밀도와 질을 희생하지 않는 효율에서 나와야 한다고 했습니다.
환자마다 달라지는 조건
수술시간은 환자의 체형·흉곽 구조·보형물 종류·절개 위치·삽입층·박리 범위·출혈 정도·재수술 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
예를 들어 단순 가슴확대와 가슴재수술은 난이도가 다르며, 처짐이나 비대칭이 동반된 경우에는 수술 계획이 더 복잡해질 수 있어요. 따라서 「27분」은 보장되는 시간이 아니라 수술을 부르는 명칭이며, 1차 가슴확대 기준 실제 소요 시간은 피부 절개부터 봉합 완료까지 평균 27~40분입니다.
출혈과 조직 손상을 줄이는 과정
출혈과 조직 손상을 줄이기 위해서는 수술 전 체형 분석·정확한 절개 위치 선택·혈관 분포에 대한 이해·내시경을 활용한 시야 확보·정밀한 박리와 지혈이 필요합니다.
어디를 박리하고 어디를 피해야 하는지 알면 출혈이 줄고, 출혈이 줄면 지혈에 쓰는 시간도 줄어요. 해부학적 이해가 출혈과 수술시간을 함께 줄이는 출발점이고, 시야가 안정적으로 확보되면 보형물 포켓도 더 정확하게 만들 수 있습니다.
내시경과 수술 시야 확보
겨드랑이 절개처럼 박리 거리가 긴 접근에서는 수술 시야 확보가 중요합니다. 내시경을 활용하면 출혈점과 박리 범위를 확인하는 데 도움이 될 수 있으며, 불필요한 조직 손상을 줄이는 방향으로 수술을 진행할 수 있어요.
다만 내시경 장비 자체가 결과를 단정짓는 것은 아닙니다. 장비보다 중요한 것은 의료진의 해부학적 이해와 박리 경험입니다.
절개·마취와 회복
절개 위치에 따른 차이
27분 프로토콜은 절개 위치에 따라 달라지는 방식이 아닙니다. 밑선 절개는 보형물이 들어갈 공간까지의 거리가 짧아 박리 면을 직접 확인하며 출혈을 통제하기 유리하고, 겨드랑이 절개는 가슴에 흉터를 남기지 않는 대신 박리 거리가 길어 내시경으로 시야를 확보합니다. 접근 경로는 달라도 정밀한 박리로 불필요한 조직 손상을 줄이고 출혈을 관리한다는 원칙은 동일하게 적용되며, 두 절개 모두 평균 27~40분 범위에서 봉합까지 마무리됩니다.
절개 위치는 어느 쪽이 우월한지의 문제가 아니라, 체형과 흉터 위치에 대한 선호, 재수술 여부를 고려해 상담에서 함께 결정하는 문제예요. 어느 절개를 선택하든 조직을 보존하는 수술 원칙과 회복 관리는 동일하게 유지됩니다.
마취 시간 관리와 회복
마취 시간이 길어지면 사용하는 약물과 회복 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 필요한 수술을 정확하고 효율적으로 마무리하는 것은 회복실 관찰과 회복 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있어요.
짧은 수술시간의 장점은 환자 상태에 맞는 마취 계획과 회복실 모니터링이 함께할 때 커집니다. 윈느는 마취과 전문의가 상주해 마취를 전담합니다.
짧은 시간과 통증·부기의 관계
Tebbetts의 연구에서 조직 손상과 수술시간을 함께 줄인 환자는 더 간단하고 합병증이 적으며 더 빠른 회복을 보였어요. 통증과 부기의 정도는 박리 범위·출혈 정도·보형물 크기·삽입 위치·개인 회복 반응에 따라 달라질 수 있어요.
정밀한 박리와 출혈 관리로 불필요한 조직 손상을 줄이면 수술시간도 함께 줄어, 회복 부담을 낮추는 방향으로 작용합니다.
수술시간이 길어지는 경우
재수술·구형구축·보형물 교체·심한 비대칭·처짐 동반·박리 범위가 넓은 경우·출혈 조절이 필요한 경우에는 수술시간이 더 길어질 수 있습니다.
이런 경우에는 필요한 교정을 정확히 마치는 것이 먼저이고, 모든 케이스를 27분에 맞추지는 않습니다. 복잡한 교정일수록 시간이 더 필요할 수 있고 그만큼 합병증 위험도 올라갈 수 있어서, 예상 시간과 이유를 상담에서 미리 설명드립니다.
상담 전 확인할 것
상담에서 확인할 항목
상담 전에는 본인의 체형·원하는 볼륨·절개 위치 선호·회복 일정·기존 수술 이력·출혈 경향·복용약을 확인해야 합니다. 또한 27분이라는 수술시간이 본인에게도 해당되는지, 어떤 경우 시간이 길어질 수 있는지 설명을 듣는 것이 좋아요.
좋은 상담은 예상 수술시간과 함께, 그 시간이 어떻게 가능한지와 길어질 수 있는 경우, 내 체형에 맞는 이유를 설명합니다.
수술·마취·박리·회복 시간의 차이
| 구분 | 의미 | 주의할 점 |
|---|---|---|
| 수술시간 | 피부 절개부터 봉합 완료까지의 시간 | 마취 유도·회복실 시간과는 다르며 개인별 차이 있음 |
| 마취시간 | 마취 시작부터 회복 단계까지 포함되는 시간 | 환자 상태와 마취 계획에 따라 달라질 수 있음 |
| 박리시간 | 보형물 공간을 만드는 핵심 과정 | 정확한 층과 범위로 박리하면 출혈과 시간이 함께 줄어듦 |
| 회복시간 | 회복실 관찰 1~1시간 30분 후 당일 귀가 | 통증·어지러움·출혈 여부 등에 따라 관찰이 길어질 수 있음 |
프로토콜이 달라지는 경우
| 상황 | 수술시간이 길어질 수 있는 이유 | 우선해야 할 기준 |
|---|---|---|
| 가슴재수술 | 기존 피막·보형물 위치·유착 확인 필요 | 정확한 피막·포켓 교정 |
| 구형구축 | 피막 교정과 조직 상태 확인 필요 | 안전한 박리와 재발 위험 관리 |
| 비대칭 동반 | 양쪽 포켓과 밑선 조정이 달라질 수 있음 | 좌우 균형과 안정성 |
| 처짐 동반 | 보형물 단독과 거상술 병행 여부 평가 필요 | 유두 위치와 피부 여유 평가 |
| 출혈 조절 필요 | 혈관 분포와 지혈 과정이 더 필요할 수 있음 | 시간보다 안전한 지혈 |
자주 묻는 질문
Q. 27분 가슴성형은 통증이 없다는 뜻인가요?
아닙니다. 가슴확대술 후에는 통증, 당김, 뻐근함, 압박감이 생길 수 있습니다. 27분 가슴성형은 통증이 없다는 의미가 아니라 조직 손상과 출혈을 줄이는 방향의 수술 계획을 의미합니다.
※ 환자의 체형·보형물 종류·절개 위치·박리 범위·재수술 여부에 따라 실제 수술시간은 달라질 수 있습니다.
※ 수술 결과·흉터·회복 속도·통증 정도는 개인의 체형·피부 상태·보형물 종류·수술 방법·회복 과정에 따라 달라질 수 있습니다.
참고문헌
- Knoedler S, Perozzo FAG, Dietrich MT, et al. Investigating the Impact of Operative Time on Breast Augmentation Outcomes. Ann Plast Surg. 2025;95(3):247-252. (6,531명 · 10분당 전체 합병증 +4.5% · 91분 기준점)
- Tebbetts JB. Achieving a Predictable 24-Hour Return to Normal Activities after Breast Augmentation: Part I. Refining Practices by Using Motion and Time Study Principles. Plastic and Reconstructive Surgery. 2002;109(1):273-290. (627명 · 96%가 24시간 내 일상 복귀)
- Tebbetts JB. Augmentation Mammaplasty: Redefining the Patient and Surgeon Experience. Mosby Elsevier; 2010.
- Cheng H, Chen BP, Soleas IM, et al. Prolonged Operative Duration Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review. Surg Infect (Larchmt). 2017;18(6):722-735.
- Kim DH, Kim CW, Lee JW, Kim U, Jung S, Hwang E. Distribution of internal thoracic artery perforators: A clincal anatomy study. Clin Anat. 2019;32(4):471-475. (김의건 원장 공저)
- U.S. Food and Drug Administration. Breast Implants — Patient Resources. https://www.fda.gov/medical-devices/breast-implants
- American Society of Plastic Surgeons. Breast Augmentation. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
내 케이스도 효율적 수술 프로토콜이 적용될 수 있는지 상담하기
내 케이스에도 27분 가슴성형 프로토콜이 적용될 수 있는지 확인하려면 체형·보형물·절개 위치·삽입층·박리 범위를 함께 평가해야 합니다. 김의건 원장이 직접 상담하면서 수술시간보다 중요한 정밀 박리와 출혈 관리 기준을 설명드립니다.
영상으로 보는 27분 가슴성형
내시경 박리와 출혈 통제 과정을 실제 수술 영상으로 김의건 원장이 직접 해설합니다.