트랜스젠더 가슴성형 만족도, 4년 뒤 어땠을까? 159명 논문 정리

가슴성형 데이터랩 · 논문 해설

윈느성형외과 김의건 원장 · 성형외과 전문의 · 2026년 8월 10일

참고 논문: Schoffer AK, Bittner AK, Hess J, Kimmig R, Hoffmann O. "Complications and satisfaction in transwomen receiving breast augmentation: short- and long-term outcomes." Arch Gynecol Obstet. 2022;305(6):1517-1524.

트랜스젠더 가슴성형은 수술 후 시간이 흐른 뒤에도 만족도가 유지될까요. 합병증은 얼마나 생길까요.

이 두 가지는 성별확정(여성화) 가슴수술을 고민하는 분들이 가장 궁금해하는 지점이지만, 정작 오랜 시간 추적한 자료는 많지 않았습니다.

"트랜스젠더 가슴수술, 몇 년 뒤 만족도는 어느 정도인가요?"

"피막구축이나 재수술 같은 합병증은 얼마나 생기나요?"

독일 에센 대학병원이 트랜스여성 159명을 대상으로, 수술 후 중앙값 4년이 지난 시점의 만족도와 합병증을 정리한 연구를 통해 이 질문들을 짚어 보겠습니다.

어떤 연구인가요?

이 연구는 한 시점의 설문이 아니라, 수술한 지 여러 해가 지난 환자들을 후향적으로 추적해 결과를 모은 자료입니다. 트랜스젠더 가슴성형에서 장기 데이터가 드물다는 점을 감안하면 참고할 가치가 있습니다.

• 대상: 에센 대학병원에서 실리콘 보형물로 가슴성형을 받은 트랜스여성 159명
• 기간: 2007년부터 2020년까지
• 응답: 159명 중 99명(62%)이 설문 완료
• 추적 시점: 수술 후 중앙값 4년(범위 0~13년)
• 평가 도구: BREAST-Q Augmentation 설문 + 피막구축·재수술 문항 추가

설문에 답한 분들의 수술 당시 나이는 중앙값 45세였고, 체질량지수(BMI)는 중앙값 24.9였습니다. 절반이 넘는 분이 고혈압·천식 같은 기저질환을 하나 이상 갖고 있었다는 점도 함께 기록됐습니다. 트랜스여성은 상대적으로 나이가 있고 동반 질환이 있는 경우가 있어, 위험과 이득을 함께 따져 보는 것이 중요하다는 배경이 깔려 있습니다.

보형물은 텍스처(표면 처리) 타입이 사용됐고, 크기는 제조사별로 평균 320~365cc 수준이었습니다. 삽입 위치는 74.8%가 유선 아래(가슴 근육 위), 25.2%가 근육 아래였습니다.

합병증과 재수술, 숫자로 보면

가장 궁금한 합병증부터 정리하겠습니다. 이 연구에서 수술 합병증으로 다시 수술이 필요했던 비율은 5%였습니다.

여기서 한 가지 구분이 필요합니다. 전체 재수술률 자체는 14%로 잡히지만, 그중 상당 부분은 PIP·Rofil 등 일부 제조사가 품질에 문제가 있던 보형물을 예방적으로 교체한 경우(약 8%)였습니다. 이는 특정 제품의 품질 이슈이지 가슴성형 자체의 합병증으로 보기는 어렵습니다. 순수하게 합병증으로 인한 재수술만 추리면 5%가 됩니다.

세부 사유를 표로 정리하면 다음과 같습니다.

연구팀은 이 5%를 같은 병원의 다른 보고나 시스젠더 여성 대규모 데이터와 비교했을 때 낮은 편이라고 봤습니다. 시스젠더 미용 가슴성형의 7년 재수술률(약 11.7%)과 비교해도 낮은 수치입니다. 다만 표본과 추적 기간이 서로 달라, 절대적인 우열보다는 참고 지표로 읽는 편이 적절합니다.

BREAST-Q 만족도 점수 한눈에

만족도는 검증된 설문 도구인 BREAST-Q로 측정했습니다. 항목별로 0~100점으로 환산한 중앙값은 다음과 같습니다.

전반적으로 점수가 높은 편입니다. 특히 수술 결과 만족도는 중앙값 89점이었고, 설문에 응답한 분들 중 75%가 70점을 넘는 높은 만족도를 보였습니다. 보형물 자체에 대한 만족도에서는 응답자의 상당수가 최고점을 줬습니다.

삶의 질 개선을 묻는 문항에서는 응답한 분들 89%가 전적으로 그렇다고 답했고, 나머지 11%는 어느 정도 그렇다고 답했습니다. 삶의 질이 나빠졌다고 답한 사례는 없었습니다. 다만 만족도는 개인의 기대와 회복 과정, 함께 받은 다른 수술의 결과에 따라 달라질 수 있어, 이 수치를 모든 경우에 그대로 적용하기는 어렵습니다.

흥미로운 점은 나이에 따른 차이였습니다. 수술 당시 45세 이상이었던 분들이 45세 미만 그룹보다 심리사회적·신체적 안녕감에서 유의하게 높은 점수를 줬습니다. 오래 기다려 온 만큼 결과를 더 긍정적으로 받아들였을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.

피막구축은 왜 낮았을까

피막구축은 보형물 주변에 피막이 두껍고 단단하게 수축하는 반응으로, 가슴성형에서 가장 자주 이야기되는 합병증입니다. 이 연구에서 증상이 있는 3~4단계(Baker III–IV) 피막구축은 3%였습니다.

연구팀은 이 3%를 시스젠더 여성 대규모 데이터의 7년 시점 피막구축률(7.2%)과 비교했는데, 트랜스여성 쪽이 더 낮은 경향을 보였습니다(p = 0.071). 통계적으로 확실하다고 단정하기에는 근거가 다소 부족했지만, 방향성은 눈여겨볼 만합니다.

연구팀이 제시한 가능한 설명은 에스트로겐 노출입니다. 이들이 인용한 다른 연구에서, 미용 가슴성형을 받은 시스젠더 여성 중 임신을 경험한 그룹이 그렇지 않은 그룹보다 피막구축이 더 많이 나타났다는 보고가 있었습니다(43.6% 대 23.9%, p = 0.008). 임신 중에는 에스트로겐 노출이 늘어나는데, 이 호르몬이 피막구축 형성에 관여할 수 있다는 가설입니다.

다만 이는 아직 가설 단계입니다. 호르몬이 곧 피막구축을 좌우한다고 단정하기보다는, 수술 전후 호르몬 관리를 어떻게 하는 것이 좋을지 앞으로 더 검증이 필요한 주제로 이해하는 편이 적절합니다.

이 논문을 읽고 정리한 세 가지 포인트

첫째, 장기 시점에서도 만족도가 높은 편이었습니다.

수술 후 중앙값 4년이라는 긴 시점에서, 수술 결과 만족도 중앙값 89점과 삶의 질 개선 응답이 두드러졌습니다. 짧은 추적이 아니라는 점이 이 자료의 강점입니다.

둘째, 합병증률이 낮은 편이었습니다.

합병증으로 인한 재수술 5%, 3~4단계 피막구축 3%로, 시스젠더 미용 가슴성형과 비교해 낮은 수치였습니다. 전체 재수술률 14% 안에는 특정 제품 이슈로 인한 예방적 교체가 섞여 있어 구분해 읽어야 합니다.

셋째, 피막구축과 호르몬의 관계는 아직 열린 질문입니다.

에스트로겐 노출이 피막구축을 낮췄을 가능성이 제시됐지만 확정된 결론은 아니며, 앞으로 더 정교한 연구가 필요합니다.

정리하면, 트랜스젠더 가슴성형은 이 자료 안에서 위험과 이득의 균형이 비교적 양호하게 나타났고, 장기 만족도도 높은 편이었습니다.

결국 개인의 흉곽·조직 상태와 기저질환을 함께 고려한 설계, 그리고 충분한 상담이 결과의 바탕이 됩니다.

참고 문헌: Schoffer AK, Bittner AK, Hess J, Kimmig R, Hoffmann O. Complications and satisfaction in transwomen receiving breast augmentation: short- and long-term outcomes. Arch Gynecol Obstet. 2022;305(6):1517-1524.

본 포스팅은 위 논문을 의학적 전문 지식을 바탕으로 일반인이 이해하기 쉽게 해설한 내용입니다. 개인에 따라 해부학적 조건과 회복 과정, 부작용 가능성이 다를 수 있으며, 실제 수술 여부와 방법은 충분한 상담을 통해 결정하시길 권합니다. 본 글은 진단·치료를 대체하지 않습니다.

이 글의 내용은 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다. 윈느성형외과에서는 환자의 조직 상태, 흉곽 구조, 이전 수술 이력 등 개인별 조건을 함께 고려한 상담을 진행하고 있으며, 정확한 진단과 수술 계획은 성형외과 전문의 진료를 통해 결정됩니다.