가슴거상술이란? 처진 가슴 수술 방법·흉터·회복기간까지 논문으로 정리했습니다

가슴성형 정보 · 거상술 종합 가이드

윈느성형외과 김의건 원장 · 성형외과 전문의 · 2026년 4월 27일

출산·수유, 체중 감량, 노화로 인해 가슴이 처진 분들이 가장 많이 묻는 질문이 "가슴거상술(Mastopexy)이 꼭 필요한가요?"입니다.

"흉터가 많이 남나요?", "보형물을 같이 넣어야 하나요?", "회복기간은 얼마나 걸리나요?", "다시 처질 수 있나요?" — 상담실에서 자주 받는 질문이에요. 오늘은 가슴거상술의 적응증·분류·수술법·흉터·회복기간·보형물 병행까지 논문 기반으로 정리해 드립니다.

가슴거상술이란? 처진 가슴 수술 핵심 정리

가슴거상술(Mastopexy)은 처진 가슴을 위로 끌어올려 유두와 가슴 라인을 다시 맞추는 수술로, 크기를 키우는 가슴확대술과는 목적이 다릅니다. 처짐은 Regnault 1~3단계로 평가하며, 절개 패턴은 처짐 정도에 따라 흉터가 가장 짧은 유륜 주변(Periareolar, 경도), 유륜+수직선의 수직(Vertical/Lollipop, 중등도), 가장 길지만 교정 폭이 큰 닻 모양(Wise/Inverted-T, 심한 처짐) 셋 중에서 고릅니다. 가슴 볼륨이 충분하고 처짐만 있으면 거상 단독으로 가능하지만, 거상만 하면 평균 브라컵이 한 단계 작아질 수 있어(Weichman 2014, 9년 추적) 볼륨까지 부족하면 거상에 보형물을 병행하고, 안전을 위해 거상 후 6~12개월 뒤 보형물을 넣는 2단계 시술을 택하기도 합니다. 회복은 일상복귀 1~2주·가벼운 운동 4~6주이며, 흉터는 1~3개월에 가장 진하다가 6개월~1년에 살색으로 옅어져 실리콘 시트·자외선 차단·금연이 회복에 도움이 됩니다. 거상술 후에도 5~10년이 지나면 다시 처질 수 있어 안정적 체중 유지와 정기 검진이 결과 유지에 중요하며, 추가 임신·수유 계획이 있으면 그 후로 미루는 것이 일반적입니다.

1. 가슴거상술(Mastopexy)이란

가슴거상술(Mastopexy)은 처진 가슴 조직을 위로 끌어올려 유두·가슴 라인을 다시 맞추는 수술입니다. 단순히 보형물을 넣는 가슴확대술과는 목적이 달라요.

• 가슴확대술(Augmentation): 가슴 크기·볼륨 증가가 목적
• 가슴거상술(Mastopexy): 처진 가슴 끌어올리기·유두 위치 재배치 — 크기 변화는 부수적
• 거상 + 보형물(Augmentation Mastopexy): 처짐 교정 + 볼륨 보강 동시 시행

적응증:

• 출산·수유 후 가슴 처짐
• 체중 감량 후 가슴 볼륨 소실 + 처짐
• 노화로 인한 피부 탄력 저하
• 유두가 밑선(IMF) 아래로 내려간 경우

2. 처진 가슴은 어떻게 분류할까

처짐(Ptosis) 정도는 Regnault 분류 1~3단계로 평가합니다. 유두와 밑선(IMF) 위치 관계가 핵심 기준이에요.

• Grade I (경도 처짐): 유두가 밑선 높이에 위치 — 거상만으로 교정 가능 또는 보형물 단독으로 부분 교정
• Grade II (중등도 처짐): 유두가 밑선보다 낮지만 가슴 가장 아랫부분보다는 위 — 거상술 + 보형물 병행 흔히 권장
• Grade III (심한 처짐): 유두가 가슴 가장 아랫부분에 위치하거나 아래쪽을 향함 — 거상술 필수, 보형물 병행 결정
• Pseudoptosis(가성하수): 유두 위치는 정상이지만 가슴 아랫부분 볼륨이 빠진 상태 — 보형물만으로 교정 가능

본인이 어느 단계인지 자가 판단은 어렵고, 의사가 유두 위치 + 가슴 라인을 측정해 결정합니다.

3. 가슴거상 수술 방법 3가지

처짐 정도와 흉터 길이에 따라 절개 패턴 3가지 중 선택합니다.

• ① 유륜 주변(Periareolar / Doughnut Mastopexy):
  • 유륜 주변에 도넛 모양 절개
  • 경도 처짐(Grade I)에 적합
  • 흉터 가장 짧음, 유륜 안쪽에 자연스럽게 숨음
  • 한계: 처짐 교정 폭이 제한적
• ② 수직(Vertical / Lollipop Mastopexy):
  • 유륜 주변 + 유륜 아래 수직 절개 (롤리팝 모양)
  • 중등도 처짐(Grade II)에 적합
  • 흉터: 유륜 + 수직선 — 시간 지날수록 옅어짐
  • 모양·볼륨 재배치에 유리
• ③ 닻 모양(Wise / Inverted-T Mastopexy):
  • 유륜 주변 + 수직 + 밑선 따라 가로 절개 (역T 또는 닻 모양)
  • 심한 처짐(Grade III)에 적합
  • 흉터 가장 길지만 가장 많은 처짐 교정 가능
  • 대량 체중 감량 후 거상에 흔히 사용

4. 가슴거상 흉터는 얼마나 남을까

거상술의 가장 큰 단점이 흉터입니다. 흉터 정도는 절개 패턴과 회복 단계에 따라 달라요.

• 1~3개월: 붉은색·살짝 융기된 상태 — 가장 진하게 보임
• 3~6개월: 색이 옅어지기 시작, 융기 감소
• 6개월~1년: 살색에 가깝게 옅어짐, 평평해짐 — 최종 상태
• 1년 이후: 흉터 안정 — 큰 변화 없음

흉터 관리 핵심:

• 수술 후 1개월부터 실리콘 시트·연고 사용 (의사 지시)
• 자외선 차단(SPF 30+) 6개월 이상
• 금연(니코틴이 흉터 회복 늦춤)
• 긴장도 줄이는 보정속옷 착용

참고로 BREAST-Q 만족도 연구에서 12개월 이상 경과 그룹의 흉터 평가가 가장 좋았다는 데이터도 있습니다 — 시간이 흉터의 가장 좋은 약입니다.

5. 회복기간은 얼마나 걸릴까

가슴거상술 회복은 가슴확대술과 비슷하지만 흉터 안정에 더 긴 시간이 필요합니다.

• 1~7일차: 통증·붓기 가장 심함, 진통제 정시 복용, 정자세 수면
• 1~2주: 사무직 출근 가능, 가벼운 일상 활동
• 2~4주: 부기 절반 정도 감소, 모양이 자리잡기 시작
• 4~6주: 가벼운 운동(걷기·하체 스트레칭) 시작 가능
• 3개월: 격렬한 운동 가능, 모양·촉감 자연스러워짐
• 6개월~1년: 흉터 안정, 최종 모양·촉감 형성

자세한 단계별 회복은 가슴성형 회복기간 단계별 정리를 참고하세요. 거상술도 5요소(박리 범위·출혈량·수술시간·삽입층·술후 관리)에 따라 회복 속도가 달라집니다.

6. 거상만 하는 경우 vs 보형물 병행

처짐 정도와 환자가 원하는 결과에 따라 거상 단독 또는 보형물 병행을 선택합니다.

거상 단독(Mastopexy alone)

• 적응증: 가슴 볼륨은 충분하지만 처짐만 있는 경우
• 결과: 처짐 교정 + 모양 재배치, 단 가슴 부피는 약간 줄어들 수 있음
• 9년 추적 데이터: 거상 단독 시 평균 브라컵 1단계 감소(Weichman et al., PRS 2014, 20명 9년 추적)
• 장점: 보형물 관련 합병증(구형구축·파열) 없음, 합병증 위험 ↓
• 한계: 가슴 윗볼륨이 부족한 경우 결과가 만족스럽지 않을 수 있음

거상 + 보형물 병행(Augmentation Mastopexy)

• 적응증: 처짐 + 가슴 볼륨 부족 동반, 출산·수유 후 흔한 케이스
• 결과: 처짐 교정 + 윗볼륨 강화 동시 달성
• 장점: 만족도 높음 — BREAST-Q 점수 향상이 단독 거상술보다 큰 경향
• 한계: 수술 복잡도 ↑, 회복 길어질 수 있음, 보형물 합병증 가능성
• 2단계 vs 1단계: 일부 술자는 안전성을 위해 거상술 → 6~12개월 후 보형물 삽입(2단계)을 권장하기도 함

처짐과 보형물 단독 vs 거상 비교는 가슴 처짐, 거상술과 보형물 중 무엇이 적합할까에서도 다룹니다.

Q. 가슴거상술은 꼭 보형물을 넣어야 하나요?

아닙니다. 처짐만 있고 가슴 볼륨이 충분하면 거상 단독으로도 교정 가능합니다. 다만 출산·수유 후 처짐 + 볼륨 소실이 동반된 경우 거상 + 보형물 병행이 만족도가 더 높은 경향이에요. 본인 가슴 볼륨·기대 결과·라이프스타일을 의사와 상담해 결정합니다. 거상 단독 시 평균 브라컵 1단계 감소가 보고됐다는 점도 참고하세요(Weichman PRS 2014).

Q. 가슴거상 흉터는 많이 남나요?

절개 패턴에 따라 다릅니다. 유륜 주변(Periareolar)은 유륜 안쪽에 짧게, 수직(Vertical/Lollipop)은 유륜 + 수직선, 닻 모양(Wise/Inverted-T)은 유륜 + 수직 + 밑선 가로 흉터가 남아요. 흉터는 1~3개월 가장 진하다가 6개월~1년에 살색에 가깝게 옅어집니다. 실리콘 시트·자외선 차단·금연이 흉터 회복에 도움이 됩니다.

Q. 회복기간은 얼마나 걸리나요?

일상복귀 평균 1~2주, 가벼운 운동 4~6주, 격렬한 운동 3개월, 흉터 안정 6개월~1년입니다. 단순히 "며칠"보다 박리 범위·출혈량·수술시간·술후 관리에 따라 회복 속도가 달라진다는 점이 중요해요. 흡연·무리한 활동·보정속옷 미착용은 회복을 늦춥니다.

Q. 출산 후 처짐도 교정 가능한가요?

네, 가능합니다. 출산·수유 후 처짐은 거상술의 가장 흔한 적응증이에요. 처짐 정도(Regnault 분류)와 가슴 볼륨에 따라 거상 단독 또는 거상 + 보형물 병행이 결정됩니다. 다만 추가 임신·수유 계획이 있다면 그 후로 미루는 것이 일반적 권장이에요. 임신·수유로 가슴 모양이 다시 변할 수 있어 결과 유지가 어렵습니다.

Q. 다시 처질 수 있나요?

네, 시간이 지나면 다시 처질 수 있습니다. 거상술이 처진 가슴을 끌어올려도 피부 탄력·체중 변화·중력·노화가 계속 작용하기 때문이에요. 다만 다시 처질 때까지 보통 5~10년 이상 걸리며, 결과 유지를 위해 ① 안정적 체중 유지, ② 자외선 차단, ③ 금연, ④ 보정속옷 권장 시기 준수가 도움이 됩니다.

Q. 보형물 병행 여부는 어떻게 결정하나요?

① 가슴 볼륨, ② 처짐 정도(Regnault 1~3), ③ 환자가 원하는 결과(자연스러움 vs 풀 볼륨), ④ 라이프스타일을 의사가 종합 평가합니다. 볼륨이 충분하면 거상 단독, 볼륨이 부족하면 보형물 병행이 일반 원칙이에요. 또 일부 술자는 안전성을 고려해 거상 → 6~12개월 후 보형물 삽입(2단계)을 권장하기도 합니다. 모형 보형물(Sizer) 시뮬레이션으로 결과를 미리 확인하면 결정에 도움이 돼요.

참고 문헌: Regnault P. Breast Ptosis: Definition and Treatment. Clinics in Plastic Surgery. 1976 (Regnault 분류) · Weichman KE, et al. Plast Reconstr Surg. 2014 (거상 9년 추적) · Hammond DC. Aesthet Surg J. · ASPS National Plastic Surgery Statistics.

본 포스팅은 위 자료를 의학적 전문 지식을 바탕으로 일반인이 이해하기 쉽게 해설한 내용입니다. 개인의 수술 결과는 체형, 처짐 정도, 집도의 기법에 따라 다를 수 있으며, 본 글은 진단·치료를 대체하지 않습니다.

참고 자료

• Hall-Findlay EJ. A simplified vertical reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg 2002
• Lejour M. Vertical mammaplasty: early complications after 250 personal consecutive cases. Plast Reconstr Surg 1994
• Spear SL et al. Mastopexy with implant augmentation. Plast Reconstr Surg 2006

이 글의 내용은 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다. 윈느성형외과에서는 환자의 조직 상태, 흉곽 구조, 이전 수술 이력 등 개인별 조건을 함께 고려한 상담을 진행하고 있으며, 정확한 진단과 수술 계획은 성형외과 전문의 진료를 통해 결정됩니다.