หัตถการย่อยของการผ่าตัดแก้ไข

การเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอกที่เกาหลี

คู่มือทางคลินิกเรื่อง การเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอก ที่ UNE Plastic Surgery คลินิกศัลยกรรมตกแต่งที่ทำเฉพาะทางด้านหน้าอก ย่านกังนัม กรุงโซล ประเทศเกาหลี — ครอบคลุมข้อบ่งชี้ แผนการผ่าตัด การเปลี่ยนใหม่เทียบกับการถอดออก และภาพรวมการฟื้นตัว

การเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอกคืออะไร

นพ. คิม อึยกอน แห่ง UNE Plastic Surgery ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้ได้รับวุฒิบัตร ประจำคลินิกศัลยกรรมตกแต่งที่ทำเฉพาะทางด้านหน้าอกในย่าน กังนัม กรุงโซล ประเทศเกาหลี อธิบายว่า การเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอก คือการผ่าตัดเปลี่ยนซิลิโคนเดิมเป็นชิ้นใหม่ อาจทำเพียงอย่างเดียวหรือทำร่วมกับการเลาะพังผืดออก การกรีดคลายพังผืด หรือการย้ายชั้นวางซิลิโคน ข้อบ่งชี้ได้แก่ พังผืดหุ้มซิลิโคนรัดตัว ซิลิโคนแตกรั่ว ต้องการเปลี่ยนขนาดหรือโปรไฟล์ ซิลิโคนมีอายุการใช้งานนาน ซิลิโคนผิดตำแหน่ง และสองข้างไม่เท่ากัน การเปลี่ยนซิลิโคนต้องประเมิน ทั้งสภาพของพังผืดและความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน แผนการผ่าตัดจึงออกแบบเฉพาะบุคคล

คำตอบอย่างย่อ

การเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอกคืออะไร

คือการผ่าตัดเปลี่ยนซิลิโคนเดิมเป็นชิ้นใหม่ ทำเพียงอย่างเดียวหรือทำร่วมกับการเลาะพังผืดออก การกรีดคลายพังผืด หรือการย้ายชั้นวางซิลิโคน พิจารณาทำเมื่อมีพังผืดรัดตัว ซิลิโคนแตกรั่ว ต้องการเปลี่ยนขนาดหรือโปรไฟล์ ซิลิโคนมีอายุการใช้งานนาน ผิดตำแหน่ง หรือสองข้างไม่เท่ากัน

การเปลี่ยนซิลิโคนต่างจากการผ่าตัดแก้ไขหน้าอกอย่างไร

การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกเป็นหมวดกว้างที่ครอบคลุมการผ่าตัดแก้ไขทุกแบบหลังเคยเสริมหน้าอกมาก่อน ส่วนการเปลี่ยนซิลิโคนเป็นหัตถการย่อยเฉพาะเจาะจงภายในหมวดนั้น คือการเปลี่ยนตัวซิลิโคนเอง ขณะที่การผ่าตัดแก้ไขอาจรวมขั้นตอนอื่นด้วย เช่น การเลาะพังผืดออกหรือการย้ายชั้นวางซิลิโคน

การเปลี่ยนซิลิโคนกับการถอดซิลิโคนออกเหมือนกันไหม

ไม่เหมือนกัน การเปลี่ยนซิลิโคนคือใส่ชิ้นใหม่แทนของเดิม ส่วนการถอดซิลิโคนออก (explant) คือนำซิลิโคนออกโดยไม่ใส่ชิ้นใหม่ มักทำร่วมกับการเลาะพังผืดออก และบางครั้งทำร่วมกับการยกกระชับหน้าอกเพื่อจัดการผิวหนังส่วนเกินที่เหลืออยู่ ทั้งสองแนวทางให้ผลลัพธ์ต่างกัน

เลือกซิลิโคนชิ้นใหม่อย่างไร

ใช้หลักการเดียวกับการเสริมหน้าอกครั้งแรก ได้แก่ ความกว้างของทรวงอก ความกว้างฐานหน้าอก ความหนาของผิวหนัง ปริมาณเนื้อเยื่อที่ปกคลุม สัดส่วนร่างกาย และเป้าหมายของผู้เข้ารับบริการ บวกกับปัจจัยเฉพาะของการผ่าตัดแก้ไข เช่น รูปทรงของโพรงวางซิลิโคนเดิม สภาพพังผืด และเหตุผลที่ต้องเปลี่ยน ทั้งนี้ไม่ควรตัดสินแผนการผ่าตัดจากแบรนด์ (Motiva หรือ Mentor) เพียงอย่างเดียว

เมื่อไหร่ที่ควรพิจารณาเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอก

พิจารณาเปลี่ยนซิลิโคนเมื่อมีเหตุผลทางคลินิกหรือด้านความงามที่ต้องเปลี่ยนซิลิโคนเดิม ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยได้แก่

พังผืดหุ้มซิลิโคนรัดตัว

ระดับ Baker Grade III-IV โดยทั่วไปควรได้รับการประเมินเพื่อผ่าตัด และมักเปลี่ยนซิลิโคนร่วมกับการเลาะพังผืดออกหรือกรีดคลายพังผืด

ซิลิโคนแตกรั่ว

เมื่อผลภาพถ่าย (MRI หรืออัลตราซาวด์) ยืนยันหรือสงสัยอย่างมากว่าแตกรั่ว หากมีซิลิโคนอยู่นอกพังผืด อาจต้องเปลี่ยนซิลิโคนร่วมกับการเลาะพังผืดออก

เปลี่ยนขนาด

ผู้เข้ารับบริการต้องการเพิ่มหรือลดปริมาตรจากขนาดเดิม หลังน้ำหนักเปลี่ยนแปลงหรือความชอบด้านรูปลักษณ์เปลี่ยนไป

เปลี่ยนโปรไฟล์หรือรูปทรง

เปลี่ยนจากโปรไฟล์หนึ่งไปอีกโปรไฟล์ (Low / Moderate / High) หรือเปลี่ยนระหว่าง Motiva Ergonomix / Round / Mentor Xtra / Mentor CPG ตามเป้าหมายที่ต้องการ

ซิลิโคนใช้งานมานาน

ซิลิโคนรุ่นเก่า หรือซิลิโคนที่ใช้งานเกินช่วงการติดตามผลตามปกติ FDA ไม่ได้กำหนดให้เปลี่ยนตามรอบเวลาตายตัว แต่ระยะเวลาการใช้งานอาจเป็นปัจจัยหนึ่งในการตัดสินใจ

ผิดตำแหน่ง / สองข้างไม่เท่ากัน

ซิลิโคนหล่นต่ำ เคลื่อนออกด้านข้าง ภาวะหน้าอกติดกัน หรือสองข้างไม่เท่ากันหลังเสริมหน้าอกครั้งก่อน มักต้องสร้างหรือย้ายโพรงวางซิลิโคนใหม่ควบคู่กับการเปลี่ยนซิลิโคน

FDA ไม่ได้กำหนดให้ต้องเปลี่ยนซิลิโคนตามรอบเวลาตายตัว (เช่น ทุก 10 ปี) การตัดสินใจเปลี่ยนอาศัยข้อบ่งชี้ทางคลินิกและความต้องการของผู้เข้ารับบริการ ไม่ใช่กำหนดเวลาที่ตายตัว

เปลี่ยนซิลิโคน เทียบกับ ถอดซิลิโคนออก

ผู้ที่กำลังพิจารณาผ่าตัดแก้ไขหน้าอกมักลังเลระหว่างการเปลี่ยนซิลิโคนชิ้นใหม่ กับการถอดออกโดยไม่ใส่ชิ้นใหม่ ทั้งสองแนวทางให้ผลลัพธ์ต่างกันดังนี้

หัวข้อเปรียบเทียบ เปลี่ยนซิลิโคน ถอดซิลิโคนออก (ไม่ใส่ชิ้นใหม่)
สภาพสุดท้ายหน้าอกมีซิลิโคนชิ้นใหม่หน้าอกไม่มีซิลิโคน
การเปลี่ยนแปลงปริมาตรปรับได้ (เพิ่ม ลด หรือเท่าเดิม)ปริมาตรลดลงชัดเจน (สูญเสียปริมาตรจากซิลิโคน)
ผิวหนังส่วนเกินโดยทั่วไปเข้ากับผิวหนังเดิมที่มีอยู่อาจเกิดการหย่อนคล้อยหรือผิวหนังหลวม บางครั้งจึงทำร่วมกับการยกกระชับหน้าอก
การจัดการพังผืดเลาะพังผืดออกหรือกรีดคลายพังผืดเมื่อมีข้อบ่งชี้มักเลาะพังผืดออก (ทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด)
ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยพังผืดรัดตัว แตกรั่ว เปลี่ยนขนาด เปลี่ยนโปรไฟล์ สองข้างไม่เท่ากันผู้เข้ารับบริการต้องการอยู่โดยไม่มีซิลิโคน หรือมีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่อยากใส่ชิ้นใหม่

การเลือกแนวทางกำหนดเฉพาะบุคคล ตามเป้าหมายของผู้เข้ารับบริการ สภาพเนื้อเยื่อ และเหตุผลที่ต้องผ่าตัดแก้ไข ทั้งสองแนวทางอยู่ในขอบเขตของการผ่าตัดแก้ไขหน้าอก

แผนการผ่าตัดเปลี่ยนซิลิโคน

แผนการผ่าตัดเปลี่ยนซิลิโคนโดยทั่วไปประกอบด้วยการตัดสินใจต่อไปนี้ ซึ่งกำหนดเฉพาะแต่ละเคส

  1. การจัดการพังผืด — จะเลาะพังผืดออก (ทั้งหมด เกือบทั้งหมด หรือบางส่วน) หรือกรีดคลายพังผืด โดยพิจารณาจากระดับ Baker การเกิดหินปูน และคุณภาพเนื้อเยื่อ
  2. แบรนด์และรุ่นของซิลิโคนชิ้นใหม่ — Motiva Ergonomix / Round, Mentor MemoryGel / Xtra / CPG หรือทางเลือกอื่นที่ผ่านการรับรองจาก MFDS
  3. โปรไฟล์และความนูนของซิลิโคน — เลือกให้เข้ากับความกว้างของทรวงอก ความกว้างฐานหน้าอก และความอิ่มของส่วนบนที่ต้องการ
  4. ปริมาตรของซิลิโคน — คำนวณให้สอดคล้องกับสรีระทรวงอก ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน และเป้าหมายของผู้เข้ารับบริการ
  5. ชั้นที่วางซิลิโคน — คงชั้นเดิมไว้ หรือย้ายชั้น (จากใต้เนื้อนมไปเป็นใต้กล้ามเนื้อ / Dual Plane) เมื่อเหมาะสมทางการแพทย์
  6. ตำแหน่งแผลผ่าตัด — โดยทั่วไปใช้แผลเดิมหากทำได้ (แผลรักแร้ แผลใต้ราวนม หรือแผลรอบปานนม)
  7. การจัดการสายระบาย — อาจใส่สายระบายในเคสที่ต้องเลาะพังผืดออกเป็นบริเวณกว้าง

ที่ UNE Plastic Surgery แผนการผ่าตัดจะสรุปหลังเข้าปรึกษากับ นพ. คิม อึยกอน ด้วยตนเอง โดยอาศัยประวัติการผ่าตัดครั้งก่อน การตรวจร่างกาย และผลภาพถ่าย (หากมี)

การฟื้นตัวและการติดตามผล

การฟื้นตัวหลังเปลี่ยนซิลิโคนแตกต่างกันตามสิ่งที่ทำ (เปลี่ยนซิลิโคนอย่างเดียว หรือเปลี่ยนร่วมกับการเลาะพังผืดออกหรือย้ายชั้นวาง) การใส่สายระบาย และการหายของแต่ละบุคคล ผู้เข้ารับบริการจำนวนมากกลับไปทำกิจวัตรเบา ๆ ได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ ส่วนการกลับไปออกกำลังกายช่วงบนและการเดินทาง ควรตัดสินใจหลังแพทย์ประเมินในนัดติดตามผล และแนะนำให้ตรวจภาพถ่ายเป็นระยะหลังผ่าตัดเพื่อติดตามสภาพซิลิโคนชิ้นใหม่ ระดับความไม่สบายตัวก็แตกต่างกันในแต่ละบุคคลเช่นกัน

สิ่งที่ต้องคำนึงในระยะยาวได้แก่ การตรวจภาพถ่ายติดตามซิลิโคน (MRI หรืออัลตราซาวด์ ตามคำแนะนำของ FDA สำหรับซิลิโคนเจล) การเฝ้าระวังการกลับมาเป็นซ้ำของพังผืดรัดตัว และการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมตามปกติ ซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากการมีซิลิโคน

กำลังพิจารณาเปลี่ยนซิลิโคนหน้าอกที่เกาหลีอยู่ใช่ไหม

นพ. คิม อึยกอน ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้ได้รับวุฒิบัตรแห่ง UNE Plastic Surgery ย่านกังนัม กรุงโซล จะตรวจสอบสภาพซิลิโคนเดิม สภาพพังผืด ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน และเป้าหมายของผู้เข้ารับบริการ ในการปรึกษาที่คลินิก ผู้เข้ารับบริการต่างชาติสามารถส่งผลภาพถ่ายและประวัติเดิมผ่านการปรึกษาออนไลน์เพื่อประเมินเบื้องต้นได้

จองปรึกษา